众所周知，肝脏是药物代谢的主要器官，药物在进入人体后，首先要通过肝脏的代谢作用，将有毒的药物转化为对身体无害和毒性降低的物质之后，才能发挥治疗作用。因此，TKI或其代谢产物对肝脏的作用可能会引起肝损伤。xj2帝国网站管理系统

有的人对TKI药物成分比较过敏，或者对TKI的代谢不同于常人，也易发生肝损伤。xj2帝国网站管理系统

不遵照医嘱用药，或仅凭自身经验擅自用药，会增加了肝损伤的发生概率。错误的用药方式也是有可能伤害肝脏的，比如吃药不“忌口”、盲目相信偏方等¹。xj2帝国网站管理系统

随着年龄增长，肝脏的代谢功能减退。老年人经常服用多种药物及保健品，药物的肝毒性，不同药物的相互影响的叠加，都可能增加肝损伤风险²。xj2帝国网站管理系统

儿童发育未健全也可能导致肝脏代谢药物能力相对较低，增加肝损伤风险³。xj2帝国网站管理系统

例如慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等，发生药物性肝损伤的风险也会增加³。xj2帝国网站管理系统

现普遍认为，与男性相比，女性服用药物导致肝损伤的风险更高，且进展为急性肝衰竭的风险也更高²。xj2帝国网站管理系统

轻微的药物性肝损伤通常没有明显的症状，只有通过实验室检查才能发现。较为严重的急性药物性肝损伤，可能出现低热、厌食、恶心、呕吐、右上腹疼痛、黄疸、深色尿以及过敏性症状如皮疹伴瘙痒等。病情严重的患者还可能会进展为急性肝衰竭、肝性脑病，甚至死亡⁴。所以，当发现有疑似肝损伤症状时，需要及时就医。xj2帝国网站管理系统

抽血化验。①若体内转氨酶指标高于正常值，即提示患者已经遭受药物性肝损伤；②在血清中发现胆红素，或存在黄疸症状，如果胆红素上升愈高，则肝脏损伤的程度愈发严重⁵。这里需要添加肝损的分级。xj2帝国网站管理系统

通常，出现一过性药物性肝损伤症状时不需要过于担心，把它当作是提醒自己及时就医的信号就好。因为在一般情况下，肝脏有强大的代偿能力，50%的健康肝细胞就可以维持肝脏的正常功能⁶。低级别肝损无需恐慌；患者应该根据轻重程度遵医嘱对症治疗或者调整用药。xj2帝国网站管理系统

不要自行增加或减少TKI的剂量，也不要自己额外服用保健品、中草药等。如果认为的确有需要调整药物的剂量和方案，应该找医师或药师寻求帮助⁶。xj2帝国网站管理系统

TKI导致的肝损伤一般在服药后的前两个月内发生，尤其两周至1个月内最容易发生药物性肝损伤，当然也有在服药后6~12个月才发生的。病友们在警惕可疑症状的同时要遵从医嘱定期到医院检查肝功能⁶。xj2帝国网站管理系统

肝酶升高属于第一代TKI——伊马替尼的常见不良事件⁷；肝功能异常属于尼洛替尼的常见不良事件，其中高胆红素血症属于很常见不良事件⁸。药物具体详情请咨询医师。xj2帝国网站管理系统